Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Manuskript A quasi-experimental evaluation of compliant flooring in a residential care setting
Karlstad University, Faculty of Health, Science and Technology (starting 2013), Department of Environmental and Life Sciences. Karlstad University, Faculty of Social and Life Sciences, Department of Health and Environmental Sciences. Karlstad University, Faculty of Health, Science and Technology (starting 2013), Centre for Public Safety.ORCID iD: 0000-0003-4840-6424
Karlstad University, Faculty of Health, Science and Technology (starting 2013), Department of Environmental and Life Sciences. Karlstad University, Faculty of Health, Science and Technology (starting 2013), Centre for Public Safety.ORCID iD: 0000-0002-1189-9950
Karlstad University, Faculty of Social and Life Sciences, Department of Health and Environmental Sciences. Karlstad University, Faculty of Health, Science and Technology (starting 2013), Department of Environmental and Life Sciences. Karlstad University, Faculty of Health, Science and Technology (starting 2013), Centre for Public Safety.ORCID iD: 0000-0002-6928-0683
(English)Manuscript (preprint) (Other academic)
Abstract [en]

Background. Fall injuries affect the lives of elderly to a substantial degree. This quasiexperimental

observational study investigates the fall injury reducing effect of a

compliant flooring in a residential care setting.

Methods. Data on fall-events and individual characteristics were collected during a

period of 68 months. The primary outcome was the fall injury rate per fall, and a logistic

regression analysis was used to test for the effect of complaint flooring. Falls per 1000

bed days was the secondary outcome, used to measure the difference in fall risk on

different floorings.

Results. The unadjusted effect estimate showed a non-significant relative risk injury

reduc-tion of 29% per fall compared to regular flooring, Re-estimating, excluding

identified outliers, showed an injury risk reduction of 63% (RR 0.37 [95% CI: 0.25-

0.54]). Falls per 1000 bed days showed that individuals living in apartments with

compliant flooring had a fall rate of 5.3 per 1000 bed days compared to a fall rate of 8.4

per 1000 bed days among individuals living in regular apartments. This corresponds to

an incidence rate ratio (IRR) of 0.63 (95% exact Poisson CI: 0.50-0.80).

Conclusion. The results indicate that compliant flooring has the potential to reduce the

risk of fall injury without increasing the fall risk.

Keywords [en]
Nursing home; Elderly care; Sports flooring; Impact absorbing flooring; frail elderly
National Category
Public Health, Global Health, Social Medicine and Epidemiology
Identifiers
URN: urn:nbn:se:kau:diva-66659OAI: oai:DiVA.org:kau-66659DiVA, id: diva2:1189934
Funder
Swedish Civil Contingencies Agency, 2013-4176Available from: 2018-03-13 Created: 2018-03-13 Last updated: 2018-05-22
In thesis
1. Effekter av stötdämpande golv som fallskadepreventiv åtgärd för äldre på särskilt boende
Open this publication in new window or tab >>Effekter av stötdämpande golv som fallskadepreventiv åtgärd för äldre på särskilt boende
2018 (Swedish)Doctoral thesis, comprehensive summary (Other academic)
Alternative title[en]
Compliant flooring as a fall-injury prevention measure for elderly in residential care
Abstract [sv]

Fallskador är den vanligaste orsaken till skada i alla åldrar men är en skadetyp som blir vanligare ju äldre personen blir. Av de som läggs in på sjukhus för en skada till följd av ett fall är cirka 70 % över 65 år. Förutom det lidande som en fallskada utgör för den som drabbas finns också en utmaning kopplad till den pågående demografiska förskjutningen mot en allt äldre befolkning, vilket gör att omfattningen av problemet förutspås öka.

Stötdämpande golv är en relativt ny intervention, framtagen i syfte att minska risken för fallskador bland äldre. Behovet av ett dämpande golv för att förebygga fallskador bland äldre personer på särskilda boenden bottnar i problemets stora omfattning och det faktum att det visat sig vara synnerligen svårt att förhindra fallskador i denna population. Principen att använda stötdämpande material för skademinskning har dock använts inom många områden, både länge och framgångsrikt. Genom att lägga ett dämpande material mellan kroppen och den yta som kroppen riskerar att stöta samman med minskar risken för skada.

Utformning, testning och implementering av stötdämpande golv i vårdmiljöer har på senare år tagit fart, men studier i klinisk miljö är fortfarande få. Även om interventionen är teoretiskt välgrundad går det inte att fullt ut veta vilka effekter den kommer att få innan den testas i sin tänkta kontext. När det gäller stötdämpande golv finns en farhåga om att det skulle påverka balansen och på så sätt öka risken för fall. Andra aspekter är funktionen utifrån ett arbetsmiljöperspektiv och inte minst som en del av boendemiljön för de äldre. Därför är syftet med denna avhandling att undersöka den fallskadepreventiva effekten för äldre av ett stötdämpande golv på särskilt boende. Vidar undersöks också den befarade effekten på fallrisk samt eventuell effekten på arbetsmiljön för personalen och  boendemiljön för de äldre.

Resultaten i denna avhandling visar att stötdämpande golv har potentialen att minska risken för fallskador bland äldre på särskilt boende, en population där det hittills varit svårt att finna och implementera effektiva åtgärder. När det gäller den befarade oönskad bieffekt att golvet skulle leda till ökad fallrisk så tyder resultaten inte på någon sådan effekt, även om risken inte helt kan uteslutas.

Undersköterskorna som arbetar på boendet upplever att golvet avdramatiserat fallen och att ljudnivån dämpats, aspekter de uppfattar som positiva. De upplever också att vissa utmaningar är förknippade med golvet. Främst att det tog tid att vänja sig vid att gå på det dämpande golvet och att tunga hjälpmedel (exempelvis lyftar) blev svårare att flytta. Resultaten tyder på att stötdämpande golv kan vara en framkomlig väg för fallskadeprevention riktat mot en äldre och skör population. Undersköterskorna var positiva till interventionen som påverkade deras arbetsmiljö på flera sätt, en aspekt som behöver undersökas vidare.

Ett antal oväntade bieffekter uppstod som ett resultat av golvet. Från ett positivt perspektiv påverkade det dämpande golvet ljudbilden till det bättre, en faktor som underlättade implementeringen och acceptansen. Samtidigt identifierades problem som behöver lösas. Den ökade fysiska arbetsbelastning som personalen upplevde när de gick på det dämpande golvet samt det ökade rullmotståndet vid hantering av hjälpmedel behöver studeras vidare. Likaså behöver framtida utvecklingen av stötdämpande golv ta hänsyn till de unika förutsättningar som finns inom hälso- och sjukvården med avseende på slitage, hjälpmedel och hygien. I detta arbete behöver det etableras vilka dämpande egenskaper ett golv bör ha för att uppnå en optimal skademinskning i relation till annan funktionalitet.

Att personalen upplever sig handfallna inför problemet med fall och fallskador, samt att de äldre är tämligen ointresserade av aktiva interventioner förstärker uppfattning om att stötdämpande golv kan ha stor potential. Framtiden får utvisa om dessa problem kan finna en lösning och  om stötdämpande golv implementeras i stor skala och därmed bidra till att minska omfattningen av fallskador bland sköra äldre.

Abstract [en]

Fall-injuries pose a considerable public health problem in the globally growing elderly population. Reducing energy in order to prevent injuries has been successfully applied in many injury prevention fields, though less so within fall injury prevention. Compliant flooring has been proposed as a measure to prevent fall-injury, however little is known regarding the implementation aspects in clinical settings. The aim of this thesis is therefore to investigate the primary injury reducing effect of complaint flooring, as well as secondary effects such as the influence on fall frequency, work environment for the staff and living conditions for the elderly in residential care.

Falls, and the injury outcome, were registered at a residential care facility in Sweden in which some areas had compliant flooring and other areas had PVC flooring. In two quantitative studies, the difference in the outcomes of falls was studied as well as the effect on the risk of falls depending upon the flooring surface in which the event occurred. In addition, in two qualitative studies, the staff and residents were interviewed on their views on fall prevention and compliant flooring. 

The results indicate that although the evidence is not fully conclusive, compliant flooring seems to reduce the risk of fall-injuries by over 50% without increasing the risk of falls. Results from the interviews showed that staff appreciated the compliant flooring in that it defused the falls as well as leading to greatly improved acoustics. However, there were also some challenges associated with the compliant flooring, especially the maneuvering of heavy equipment. The elderly also appreciated the intervention, even though the general interest for fall prevention was minimal.

The results from this thesis indicates that for a frail elderly population, compliant flooring has the potential to be an effective injury prevention measure, without increasing the risk of falls. Furthermore, the results show that with some adjustments, it could also work well from the perspective of residents and staff.

Abstract [sv]

Fallskador är ett omfattande problem bland äldre på vårdboenden och något som visat sig mycket svårt att förebygga. Det som vid en sammanstötning orsakar skada är den energi som uppstår vid händelsen och genom att placera ett dämpande material som tar upp en del av stöten minskar risken för skada. I denna avhandling har effekten av ett stötdämpande golv som fallskadeförebyggande åtgärd på vårdboende undersökts. Förutom den avsedda fallskadepreventiva effekten för de boende samt den befarade bieffekten på fallrisk, har även påverkan på boendemiljön samt arbetsförhållanden undersökts. Resultatet visar att det dämpande golvet har potential att minska risken för skador vid fall för äldre på vårdboende, utan att påverka risken för fall. Utifrån de boendes perspektiv har det dämpande golvet stora fördelar jämfört med andra förebyggande åtgärder då det inte kräver en beteendeförändring för att ha effekt. Också personalen uppfattade golvet som positivt, inte minst utifrån ett ljuddämpande perspektiv. Dock verkar golvet öka den fysiska arbetsbelastningen för personalen, något som behöver undersökas vidare.

Place, publisher, year, edition, pages
Karlstad: Karlstads universitet, 2018. p. 73
Series
Karlstad University Studies, ISSN 1403-8099 ; 2018:13
Keywords
Accidental falls, residential care, nursing staff, injury prevention, elderly safety, compliant flooring, äldre, fall, skador, stötdämpande golv, höftfraktur, undersköterskor
National Category
Public Health, Global Health, Social Medicine and Epidemiology
Research subject
Risk and Environmental Studies
Identifiers
urn:nbn:se:kau:diva-66827 (URN)978-91-7063-843-5 (ISBN)978-91-7063-938-8 (ISBN)
Public defence
2018-05-04, Nyqvistsalen 9C 203, Universitetssgatan 2, Karlstad, 09:00 (Swedish)
Opponent
Supervisors
Funder
Swedish Civil Contingencies Agency, 2013-4176Länsförsäkringar AB, P1/13
Available from: 2018-04-16 Created: 2018-03-26 Last updated: 2018-05-22Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text in DiVA

Authority records BETA

Gustavsson, JohannaBonander, CarlNilson, Finn

Search in DiVA

By author/editor
Gustavsson, JohannaBonander, CarlNilson, Finn
By organisation
Department of Environmental and Life SciencesDepartment of Health and Environmental SciencesCentre for Public Safety
Public Health, Global Health, Social Medicine and Epidemiology

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 36 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf